近日…，深圳市宝安区石岩人民医院手术室内，一台眼眶探查手术正在进行…□▷。当主刀医生胡文学从患者方先生眼眶深处缓缓取出一截黑色异物时，现场医护人员无不惊叹——这个在方先生眼眶里“藏◆▼◁”了整整27年的，竟然是一个长达2.5厘米的圆珠笔头。
据悉，46岁的方先生27年前因与人争执被圆珠笔尖刺入左眼上睑内侧=▷=，经当地医院清创缝合后恢复良好。约两个月后，他自诉摸到伤口处有米粒大小的异物感，但无其他不适▼，CT检查也未发现异样。三年后，伤口附近出现黄豆大小包块，虽多次CT检查均未提示有异物存留，且疼痛不明显☆，方先生便未再重视=。直至一个月前•，包块开始红肿并偶有少许脓液渗出；一周前●△，包块明显变大，红肿加剧，疼痛难忍◆•。
方先生随后前往石岩人民医院眼科门诊就诊△▪▽。经详细检查▽■，门诊医生胡文学考虑其左眼上睑脓肿伴眼眶感染▼★，不排除异物残留的可能，建议住院治疗。入院后予完善相关术前检查及抗感染治疗▽，并于1月16日上午实施左眼脓肿切开引流术。术中清理坏死组织并扩大创口后□…▽，取出一块约0.8×0.6×0◆▼.5cm白色不规则异物碎片。
然而△○●，术后胡文学发现，方先生眼眶深处仍可触及包块且压痛明显-，结合病史和CT影像，高度怀疑深层仍有异物存留。为进一步明确，胡文学将取出的异物贴附于方先生左脸颊处再次行CT检查★，希望通过异物CT值进行比对引导，但仍未能清晰显示眼眶内异物。随后，胡文学邀请超声科王刚进行眼部彩超复查，由于异物为非金属材质▲◇，彩超成像效果有限□☆☆，同样未能获得明确影像证据，但结合方先生病史◆□▼，仍高度提示异物存留可能。
由于脓肿引流后包块未见明显缩小且持续压痛-，经与方先生充分沟通并取得同意后◁•▷，胡文学于当天下午在全麻下为其施行左眼眶探查术。术中在眼眶深处发现一个被增生肉芽紧紧包裹着的白色环状物=▷，经细心剥离后发现白色环状物下面还有黑色部分●。缓慢拔除后▽，这个“异物”终于现出原形——正是那截埋藏了27年的圆珠笔头。
▲★“真没想到，困扰我这么多年的问题，原来是它在作怪！■●”术后▼…，方先生看到取出的异物后仍感慨不已。手术成功解除了他多年的隐患，他对胡文学及其医护团队感激不尽。目前，方先生恢复情况良好。
胡文学特别提醒，眼眶内非金属异物残留是眼部外伤中易被忽视的情况-●，因其影像学显示不清、初期症状不明显，常被误认为疤痕不适。此类异物长期存留易引发慢性炎症、反复感染•、肉芽肿形成，甚至影响视功能◇▽。若曾有眼部外伤史，即使伤口愈合▪，如出现局部反复红肿、包块●•、疼痛或不明原因的视力下降，应及时到眼科详细检查，必要时结合多种影像手段排查，避免延误诊治=。
此外，发生眼外伤时，应尽可能完整保留致伤物▷◆☆，其完整性可为判断是否存在异物残留提供重要线索。
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